Radí MUDr. PETER LIPOVSKÝ
Dobrý deň, posledného pol roka ma začali trápiť nohy. Mám 68 rokov, žijem na kraji mesta v rodinnom dome a mám s manželom aj dosť veľkú záhradu, ktorú sa snažíme obrábať. Veď viete, dnes je dobré si čo najviac vecí vypestovať, aby to človek nemusel kupovať… Ešte pred rokom mi nohy slúžili veľmi dobre, vládala som robiť v záhrade aj pol dňa a všetko bolo v poriadku. V poslednom čase ma však pri dlhšom státí začali pobolievať. Rovnako aj pri chôdzi, keď idem dlhšie, aj desať minút, už ich cítim, že začínajú bolieť. Keď robím v záhradke, už po hodine si musím sadnúť, oddýchnuť si a počkať, aby som znova mohla vstať a robiť. Aj keď idem do schodov, nie je to už ono ako predtým. A všimla som si, že večer mi nohy začali aj opúchať, hlavne dole v členkoch. Večer ich mám opuchnuté vždy, ani topánky si neviem nasadiť. Na nohách sa mi aj zväčšili také tie žily, čo idú po povrchu, mám ich už skoro všade a vyzerá to ako taká pavučina… Dá sa s tým, prosím, niečo robiť? (Vlasta, Kysucké Nové Mesto)
Problematika bolesti dolných končatín môže mať rôzny pôvod. Jednak môže byť problém v tepnách, ktoré privádzajú krv do dolných končatín a pokiaľ sa zužujú, sprievodným javom je tzv. klaudikačná bolesť, čiže pacienta pri chôdzi po určitom čase začnú bolieť nohy a to až tak veľmi, že musí zastať, aby sa dolné končatiny prekrvili a potom môže pokračovať v chôdzi. V tomto prípade ide pravdepodobne o aterosklerózu, čiže kôrnatenie tepien. Druhou možnou príčinou sú rozšírené, tzv. kŕčové žily. Žily sa na rozdiel od tepien nezužujú, ale naopak, rozširujú. Majú totiž systém chlopní, ktoré sa otvárajú a zatvárajú a slúžia na to, aby sa krv vracala do srdca. Ak je ich výkon nedostatočný, tak sú neustále pootvorené, krv ide oveľa ťažšie z nôh smerom nahor a krv ostáva v žilách v nohách. To spôsobuje po dlhšom čase rozšírenie žíl a telová tekutina sa z nich dostáva do nôh. Práve preto nohy puchnú. Večer, keď si ľahneme, sa nahromadená krv uvoľní a môže z nôh odtiecť, lebo máme nohy vo vodorovnej polohe. Ráno sú potom nohy odpuchnuté. A je to ešte tretia možná príčina – ak sú nohy opuchnuté stále, môžeme mať problém s obličkami, ktoré nestačia dostatočne filtrovať krv a kvôli tomu je v nej veľa odpadových látok a vody. Vtedy sú opuchy hlavne okolo členkov. Alebo v štvrtom prípade môže ísť o srdcovú nedostatočnosť, keď samotné srdce nestačí pumpovať krv a veľa krvi ostáva vo tzv. veľkom obehu. Takže keď si to zhrnieme, problém môže byť v cievach, obličkách alebo srdci, pričom najčastejšie je to cievna príčina, či už tepnová alebo žilová. Jednoznačne však odporúčam navštíviť vášho všeobecného lekára, ktorý vás na základe laboratórnych vyšetrení a celkovej anamnézy pošle k špecialistovi – cievnemu chirurgovi, kardiológovi alebo nefrológovi.
